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全系光凝---眼底病的激光疗法 昆明华山眼科医院
2015/12/20来源:华山眼科< 浏览:0次

  眼底病也可通过内科治疗来进行调节治疗,从治疗原发病、控制全身情况

  控制高血糖,长期稳定控制血糖可延缓DR发展。

  在确诊后的随诊时间方面,当年龄为10~30岁时,糖尿病确诊后5年应 每年一次进行眼底的检查。当年龄大于30岁时,确诊后就应每年进行一次眼底检查。

  眼底病的激光疗法

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  在治疗方法上,局部光凝、格栅光凝、全视网膜光凝、补充光凝都是很有效的激光治疗措施。

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  【局部光凝】

  适用于封闭黄斑区附近微动脉瘤和微血管病变,可直接光凝单个或成簇的微血管瘤,距黄斑中心至少300um或2/3DD之外以微血管瘤发暗或发白,镜下呈淡灰色即可

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  【格栅光凝】

  · 主要用于治疗黄斑弥漫渗漏所引起的水肿

  · 在黄斑中心500um以外作C形或环形光凝

  · 功率不宜过大,否则易引起黄斑出血或Bruch膜破裂,或黄斑前膜形成

  · 光凝斑不能作在距视盘边缘500um之内

  · 避免用大能量高密度的光斑

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  【全视网膜光凝】

  适用于重度NPDR(相当于我国分期Ⅲ期)以上机理:

  光凝使扩张的小静脉、毛细血管和微血管瘤收缩或闭塞,而减少血管渗漏,使视网膜渗出和水肿减轻

  破坏视网膜外层高耗氧的光感受器细胞和色素上皮细胞,降低外层的新陈代谢和耗氧量,使视网膜内层得到更多的营养和氧供给

  使视网膜变薄,使原供应视网膜外层的脉络膜血管内的氧更易扩散进入内层视网膜,使视网膜内层氧分压增高,以改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给

  封闭了大片无灌注区使视网膜缺血得以改善,进而减少因缺血而诱导的新生血管生长因子的分泌.减少新生血管形成和使新生血管消退


 
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